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山东在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台

发布时间:2022-11-08 20:21:26  |  来源:  责任编辑:

 11月8日,山东省医保短信服务平台正式开通运行。当天下午,山东省政府新闻办举行新闻发布会,介绍山东省医保短信服务平台有关情况。山东省医疗保障局党组成员、副局长左毅介绍,山东省在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台。经过前期测试,11月8日,山东省医保短信服务平台正式开通运行,免费为全省参保群众发送医保知识普及宣传、医保政策精准推送、医保业务办理提醒告知等便民短信,为人民群众提供更贴心、更暖心、更及时、更快捷的医保服务。

  山东省内医保短信服务号码为10639239

  医疗保障关乎人民群众的切身利益,医保服务涉及参保、缴费、异地就医、医保关系转移接续、就医购药报销、联网结算、个人账户资金划拨使用等方方面面,与群众生活密切相关。目前,山东省医保参保人数已接近一亿人,各级医保部门每天办理的业务量达到83.9万笔,受理各类咨询、电话、信函或信息3.7万件次,日均结算医保费用6.4亿元,呈现出群众医保服务需求量大、办理频次高、涉及范围广、个性化较强的特点,为将医保知识、政策、服务事项办理情况等及时精准送达参保人员,更好满足群众医保服务需求,切实提升群众获得感和满意度,山东省医保局通过整合资源和流程再造,加快建设全省统一的医保短信服务平台,积极构筑更便捷、更高效的便民服务新渠道。

  在平台建设过程中,山东省医保局广泛调动多方社会资源力量,明确目标定位和标准要求,全力克服参保人手机号码登记不全面、基本信息不精准,各通信运营机构和发卡银行信息系统、运营模式不统一,政策和经办服务层级多、短信模板制定难度大等难题,打造“一个平台”,构筑“一个体系”,实施“三个统一”,实现“两个精准”。

  其中,“一个平台”即建立全省统一的医保短信服务和监督指导平台。“一个体系”即以省平台为中心,各市分平台为支撑,链接多部门信息系统,形成上下贯通、横向延伸、协同推进的短信服务体系。“三个统一”即短信发送号码统一、短信发送模板统一、短信发送标识统一。协调通信管理机构申请了统一的省内短信服务号码10639239和省外短信号码106575376196。医保服务短信统一配有“中国医疗保障”缩写“CHS”标识,多数制式手机均具有该标识的显示功能,有效增强了短信的辨识度和防欺诈功能。

  “两个精准”即手机号码精准和短信服务精准。开展参保人员手机号码登记和校对完善专项行动,广泛向社会发布公告,畅通线上自助和线下办理渠道,累计完善和校对参保人员手机号码3183万条。根据参保群众医保服务需求,精准设计短信服务模板,累计汇集医保政策和政务服务事项1742条,收集反馈意见890条,不断改进短信应用。9月份试运行以来,已累计为全省1975万参保群众提供医保短信服务,发送成功率达到96.5%,具备了正式开通运行的条件。

  发布会现场

  将短信告知7项高频医保业务办理进度和结果

  左毅介绍,目前,山东省医保短信服务平台可针对城乡居民参保、医保关系转移接续、异地就医、门诊慢特病待遇、医疗费手工报销、生育待遇报销和医保个人账户资金划拨使用等7个方面的医保业务和政策,分类提供短信告知、提醒、推送等服务。

  重要信息全量发送。对城乡居民医保参保提醒、医保政策调整、办事程序和渠道变更等重要医保信息,通过医保服务短信发送给参保人员,让广大参保人员及时了解、掌握和使用最新医保政策知识。

  办理结果即时发送。对城乡居民参保缴费、医保关系转移接续、异地就医联网结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费手工报销审核拨付、生育待遇报销拨付、医保个人账户资金一次性支取等7项高频业务,即时短信告知办理进度和结果,让参保人员及时掌握自己正在办理的医保业务进展情况。

  医保个人账户收支实时告知。同步开通职工医保个人账户服务功能,由开户银行(工行、农行、中行、建行、农商行)或医保部门免费为参保人员实时提供个人账户资金划拨、支出、结余等短信告知服务,让参保人员及时了解自己的医保个人账户资金收支情况。

  个性化信息精准推送。根据参保人员的参保类型、享受的政策待遇、地域、年龄、疾病等维度,为参保人员提供精准匹配的个性化短信服务,参保人员无需定制,即可获得与自己相关的医保政策、待遇等信息。

  下一步,山东省医保局将拓展医保短信服务的业务范围。12月底前,实现由目前的7项高频医保服务事项短信服务,拓展到职工和城乡居民参保信息变更、长期护理保险待遇申请等全部医保公共服务事项,让群众办理各类医保业务时都能享受到医保短信服务。同时,探索短信双向互动交流,提升个性化应用水平。